sábado, 15 de febrero de 2014

SESIÓN CLÍNICA FALLA CARDIACA AGUDA

Queda abierta la discusión para la próxima sesión clínica, sobre falla cardiaca aguda el día jueves 20  de febrero a la 1:00 pm en el auditorio de la sede D de la universidad del Sinú a cargo del Dr David Espinosa residente de primer año del postgrado de Medicina Interna


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1 comentario:

  1. Anónimo18 de febrero de 2014, 21:08

    SALUDO CORDIAL PARA TODOS, TENGO ALGUNAS INQUIETUDES RELACIONADAS CON LA PRESENTACION DEL CASO CLINICO

    1. DADO LA CRONOLOGIA DE LOS SINTOMAS, ESTE PACIENTE TIENE UNA FALLA CARDIACA AGUDA O UNA CRONICA AGUDIZADA??
    2. RECORDEMOS QUE EL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA TIENE SUS CRITERIOS ESTABLECIDOS Y ESTE PACIENTE NO ENCAJA EN ELLOS, POR LO TANTO CONSIDERO NO DEBE SER EL DIAGNOSTICO DE INGRESO
    3. TENIENDO EN CUENTA QUE ESTE PACIENTE NO TENIA HISTORIAL DE FALLA CARDIACA NI FACTORES DE RIESGO PARA LA MISMA, EN LAS ORDENES MEDICAS ME LLAMA LA ATENCION EL INICIO DE ESPIRONOLACTONA A UNA DOSIS NO RECOMENDADA PARA ESTE TIPO DE PACIENTES SIN CONOCER SU FEVI, UNA VEZ REALIZADO EL ECOCARDIOGRAMA SE LA SUSPENDEN.. CUAL ES LA JUSTIFICACION??
    4. SE MOTIVO PARA VENTILACION MECANICA NO INVASIVA.. GASES ARTERIALES??
    5. DURANTE LA EVOLUCION CLINICA SE LOGRA COMPENSAR LA CLASE FUNCIONAL, Y VEO QUE SE ADICIONAN DIGITALICOS AL PLAN TERAPEUTICO, CUALES SON LAS INDICACIONES PARA SU USO EN FALLA CARDIACA??
    6. A QUE SE ATRIBUYE LA CAUSA DE SHOCK EN ESTE PACIENTE?? CON ESE DAÑO ESTRUCTURAL SEVERO Y ALTO PODER ARRITMOGENICO CONSIDERA USTED ADECUADO INICIO DE DOPAMINA COMO SOPORTE VASOACTIVO?? Y REGLON SEGUIDO SE LE DA CONTINUAD A TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA.... ESTO VA EN CONTRA DE LO EXPUESTO PREVIAMENTE
    7. QUE ESTRATEGIA DE PREVENCION SECUNDARIA SE CONSIDERO EN ESTE PACIENTE DADO SU ALTO RIESGO DE MUERTE SUBITA??
    8. EN SUS DIAGNOSTICOS INICIALES NO SE CLASIFICA AL PTE DE ACUERDO AL PERFIL HEMODINAMICO NI CLASE FUNCIONAL SEGUN NYHA, CUAL ES LA IMPORTANCIA DE ESTO??
    9. SOLICITARON NIVELES DE ACIDO URICO, MICROALBUMINURIA Y PERFIL LIPIDICO, CUAL ES LA IMPORTANCIA DE ESTOS EXAMENES Y CUALES FUERON LOS RESULTADOS??
    10. TENIA ALGUN FACTOR DE RIESGO PARA VIH?? CONSIDERA NECESARIO TAMIZAJE PARA ENFERMEDAD AUTOINMUNE EN ESTE PTE??
    11. QUE OPINION LE MERECE INICIO DE INODILATADORES AL MOMENTO DE INGRESO?'
    12. CUALES SON LAS INDICACIONES DE BIOPSIA ENDOMIOCARDICA?'
    LE DESEO EXITOS EN SU PRESENTACION

    RUBEN CAMARGO GONZALEZ
    ESTUDIANTE POSGRADO

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